В 14-ом выпуске научных хроник ковида приводятся результаты клинических исследований, проверенные системой ANTIFAKE, указывающие на важность поддержания питьевого режима при пневмонии (снижение смертности), результаты систематического анализа моделей прогнозирования течения COVID-19, результаты многочисленных исследований микроэлементов и других микронутриентов (цинк, медь, селен, витамины C, D) для облегчения тяжёлых последствий ковида и вакцинации против него. Цитируем вполне здравое замечание британских учёных о том, что награды чиновникам-борцунам с COVID-19 не следует вручать до тех пор, пока не будет проведено публичное расследование их деятельности. Уведомления о новых выпусках – телеграм-канал covidlarus.
Терапия COVID-19
Метаанализ влияния питьевого режима на смертность от пневмонии у пожилых людей. Анализ 20 когортных исследований показал, что ни в одном из них не были установлены побочные эффекты обильного потребления жидкости (гидратации организма). Наоборот, установлены статистически значимые дозозависимые ассоциации между обезвоживанием организма и возрастанием среднесрочной смертности от пневмонии в 2 раза (ОШ 2,3, 95% ДИ 1,8…2,8, 8619 смертей у 128 319 участников) при различных типах пневмонии (включая внебольничную, внутрибольничную, аспирационную, связанную с уходом и уходом за больными, смешанную пневмонию и COVID-19). Рекомендация пациентам с пневмонией пить не менее 1,5 л жидкости в день увеличивает потребление жидкости и снижает последующее обращение за медицинской помощью. Clin Nutr ESPEN, 2022, февраль, 47:96-105
Систематический обзор моделей прогнозирования тяжелых проявлений и смертности от COVID-19 включил 79 статей и позволил не менее 9 моделей прогнозирования с низким риском систематической ошибки (в частности, модели Клифта и Найта), которые клиницисты могут использовать в условиях отделения общественного здравоохранения и неотложной помощи Acad Emerg Med, 22 января 2022 г.
Микронутриенты в терапии COVID-19
Протеомные и геномные исследования отдельных клеток (т.н. одноклеточная мультиомика) позволили выявить рассинхронизацию функционирования врожденного и приобретённого иммунитета при прогрессирующем COVID-19. Такая дисрегуляция иммунного ответа против вируса SARS-CoV-2 (в частности, аномальное взаимодействие MHC-II/LAG-3 на миелоидных и Т-клетках, нарушения баланса популяции Т-клеточных рецепторов CD8+ и IGHG+ В-клеток) играет важную роль в тяжелом течении COVID-19 Nat Commun.2022 Jan 21;13(1):440. Восполнение дефицитов цинка, витаминов A, D, C, E, группы B является важным направлением эффективной и безопасной синхронизации врожденного и приобретённого противовирусного иммунитета J Clin Trials. 11:478.
Сравнительный анализ уровней цинка и меди в сыворотке крови указал на их взаимосвязи с тяжестью и смертностью у пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2. Дефициты микроэлементов и различные заболевания часто сосуществуют и демонстрируют сложные взаимодействия (подробнее о взаимосвязи между микроэлементами и хроническими патологиями см. www.trace-elements.ru). Некоторые микроэлементы (прежде всего, цинк, медь и магний) проявляются выраженные иммуномодулирующие эффекты и, таким образом, влияют на восприимчивость к течению и к исходу различных вирусных инфекций. Анализ данных группы 150 человек с COVID-19 показал, что уровни Cu и Zn в сыворотке были значительно снижены по сравнению со здоровыми контролями (p <0,005). Соотношение Cu/Zn в сыворотке наряду с возрастом пациента позволяют с аккуратностью более 90% (AUC 95,1%) прогнозировать тяжесть течения COVID-19 и шансы на выживание. Поэтому, измерение уровней меди и цинка в сыворотке крови, наряду с оценкой их соотношения Cu/Zn настоятельно рекомендуется для пациентов с COVID-19. Biol Trace Elem Res., 22 января 2022 г.
Обеспеченность цинком – принципиально важный фактор поддержки интерфероновой системы противовирусной защиты (Профилактическая медицина. 2020;23(3):125-133.). Сниженные уровни цинка в сыворотке крови ассоциированы с 4-кратно повышенным риском госпитализации детей при COVID-19. Цинк обладает мощным иммунорегуляторным и противовирусным действием, которое имеет решающее значение для роста, иммунитета и неврологического развития. При обследовании детей 1-18 лет с ПЦР-подтвержденным COVID-19 дефицит цинка определялся как уровни цинка в сыворотке крови менее 70 мкг/дл. Средний уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с COVID-19 составил 88,5 мкг/дл, что достоверно ниже уровня в контрольной группе (98 мкг/дл, p = 0,001). У пациентов в группе с низким уровнем цинка частота госпитализаций была значительно выше, чем в группе с нормальным уровнем цинка (45,5% и 11,2%, соответственно, p = 0,011). На уровень цинка в сыворотке могут влиять многие факторы, такие как состояние натощак, суточные колебания, физические упражнения и пол, и они могут давать представление о статусе цинка в популяции, а не отражать индивидуальность Eur J Pediatr, 22 января 2022 г.
В систематическом анализе 85 исследований показано,что недостаточное потребление витамина D, витамина C, цинка и селена негативно влияет на клинические исходы COVID-19, снижая функции врожденного и приобретённого иммунитета. Clin Nutr ESPEN, 2022, февраль, 47:9-27. Смертность от COVID-19 связана с низким уровнем витамина D у пациентов с факторами риска тяжёлого течения инфекции Clin Nutr ESPEN, 2022, февраль, 47:410-413. Дотации витаминов A, B, C, D и E снижают тяжесть заболевания и воспалительные реакции у пациентов с COVID-19. Trials. 2021 Nov 14;22(1):802. Следует напомнить, что такие микроэлементы, как цинк, витамин A, витамины группы B, витамины D, C и E принципиально важны для поддержания как врожденного противовирусного иммунитета (Микронутриенты против коронавирусов), так и для приобретенного иммунитета J Clin Trials. 11:478. Проведенный ранее систематический анализ литературы по нутрициальной поддержке вакцинации показали, что приём фолатов, витаминов А, D и В12, цинка, железа, селена, марганца и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот может повышать титры антител к соответствующим вирусным и бактериальным патогенам Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021; 14 (2): 174-186. Позднее было показано, что дотации микронутриентов хотя бы перед вакцинацией против COVID-19 может снижать риск опасных побочных эффектов данной процедуры Clin Nutr ESPEN, 2022 Feb;47:433-434.
Ковидная психиатрия
Британские ученые, которые обычно “доказывают” несусветную чушь, тем не менее, здраво советуют,что награды ваксерам и вакцинаторам не следует вручать до тех пор, пока не будет проведено публичное расследование их деятельности. Поскольку число смертей, связанных с коронавирусом, в Великобритании превышает 175000 человек, автор по имени Ф. Хаммонд утверждает, что мы должны дождаться результатов общественного расследования, прежде чем чествовать тех, кто участвовал в наших ответных мерах на пандемию. Например, на штамм омикрон правительство британских ученых потратило около 400 миллиардов фунтов стерлингов, и, всё же, в UK одни из самых высоких показателей смертности от ковида, продолжительного ковида и смертности от всех причин, в т.ч. в молодом возрасте. Автор пишет, что т.н. лидерство б. Джонсона на посту премьер-министра имело все признаки греческой трагедии, включая сомнительную компетентность многочисленных “научных советников”, постоянное неправомерное поведение чинавников на государственной службе. Опасность чествования людей, которые, несомненно, будут вызваны для дачи показаний в ходе расследования, заключается в том, что это предвосхищает их вклад и, возможно, затрудняет их критику в ходе насущно необходимого широкомасштабного расследования. BMJ 2022;376:o181
Новости о вакцинации против COVID-19
Согласно данным информационной системы VAERS, регистрирующей случаи побочных последствий вакцинации от COVID-19 в США начиная с декабря 2020 года, к 14 января 2022 г. суммарное число побочных эффектов вакцинации от COVID-19 составило 1,053,830 случаев, 19,900 случаев только за последнюю неделю (все остальные вакцины с 1990 года – 868,339 случаев), угрожающих жизни – 25,265 случаев, за последнюю неделю – 475 случаев (все остальные вакцины с 1990 года – 14,333 случаев). Количество госпитализаций вследствие вакцинации с начала прививочной кампании против ковида составило 118,684, за последнюю неделю – 3104 случаев (все остальные вакцины с 1990 года – 82,900 случаев, за последнюю неделю – 80 случаев), число попаданий в отделение скорой помощи – 113,729, за последнюю неделю – около 1600 случаев. Смертельный исход вследствие прививок от COVID-19 установлен у 22,193 пациентов, за последнюю неделю – 448 смертей (все остальные вакцины с 1990 года – 9,478 случаев). Устойчивая инвалидность из-за вакцинации против COVID-19 – 39,150 случаев, за последнюю неделю – 1213 случаев инвалидности (все остальные вакцины с 1990 года – 20,742 случаев). Число врождённых дефектов – 835 (все остальные вакцины с 1990 года – 191 случаев). Руководство службы VAERS просит обратить внимание, что общее количество смертей, связанных с COVID-19-вакцинами более чем в 2 раза превышает количество смертей, связанных со всеми другими вакцинами, вместе взятыми с 1990 года. На данной странице также приведен графический отчет о смертях и тяжелой инвалидности из-за вакцинации против COVID-19 за весь 2021 год vaersanalysis.info от 14 января
Описан случай синдрома Такоцубо после вакцинации против SARS-CoV-2 Heart Lung Circ.2021;30(12):e119-20. Описан случай констриктивного перикардита после вакцинации против SARS-CoV-2. Женщина 70 лет поступила с периферическим отеком и одышкой при нагрузке, которые развились в течение одной недели после второй инъекции вакцины. Давление в яремной вене было высокий с заметным y-снижением (признак Фридрейха) и парадоксальным увеличением на вдохе (признак Куссмауля). Результаты тестирования IgM и IgG, специфичные для шиповидных и нуклеокапсидных белков SARS-CoV-2, соответствовали мРНК антител, индуцированных вакциной, а не COVID-19. Эхокардиография показала утолщение перикарда и септальный скачок толщины межжелудочковой перегородки. Компьютерная томография также выявила утолщение перикарда по сравнению с предыдущим обследованием четырьмя месяцами ранее. Диагноз правосторонней сердечной недостаточности вследствие констриктивного перикардита вызванного вакциной против COVID-19 был подтвержден на основании анализа давления при катетеризации сердца. Int J Infect Dis, 18 января 2022 г.; S1201-9712(22)00027-3.
Описана расширенная серия случаев продолжительной мигрени (точнее, мигренозной ауры, напоминающей ишемический инсульт) в результате вакцинации против COVID-19 у сравнительно молодых пациентов (24–48 лет, 75% — женщины).У всех обследованных наблюдался латеральный сенсорный дефицит, двигательный дефицит продолжительностью 2-14 дней. Мигрень возникала у половины пациентов. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография выявила у всех пациентов умеренно большие области гипоперфузии и одновременные меньшие области гиперперфузии при наличии симптомов. Авторы предполагают, что эта головная боль, связанная с вакцинацией против COVID-19, может быть вызвана такими присадками к вакцине, как алюминий или же возникает в результате воспаления, связанного с поступлением генетически модифицированного вирусного материала в организм восприимчивого пациента. J Headache Pain. 2022 Jan 21;23(1):13.
Инфицирование штаммом SARS-CoV-2 омикрон всё же происходит, несмотря на т.н. “бустерные дозы” мРНК вакцин Lancet, 18 января 2022 г.; S0140-6736(22)00090-3.
Установлена новая форма опасных последствий вакцинации против COVID-19 – атипичная болезнь Кавасаки. Как известно, болезнь Кавасаки (БК) представляет собой васкулит средних сосудов, который обычно проявляется в детстве. Во всем мире зарегистрировано менее 100 случаев БК у взрослых пациентов, которые соответствовал критериям согласно Американскому колледжу ревматологии. В этом исследовании представлен случай 18-летнего пациента без каких-либо хронических заболеваний в анамнезе, у которого выявлена атипичная БК с дисфункцией печени и почек. Симптомы появились через 22 дня после применения вакцины против COVID-19 на основе нереплицирующегося генно-модифицированного вируса и другие состояния были исключены. Пациент хорошо ответил на внутривенную иммуноглобулиновую терапию. Авторы утверждают,что отчеты о случаях заболевания являются важной основой для фармаконадзора за вакцинами. Вакцины (Базель), 16 января 2022 г.; 10(1):126.
В отчетах за 2021 г. по Канаде задокументированы несколько сотен случаев миокардита и перикардита у подростков и молодых людей, на которых провели эксперименты с вакцинацией против COVID-19. Клинические проявления были в основном легкими, с редкими случаями госпитализации и, как правило, среди подростки мужского пола в возрасте 16 лет и старше в течение нескольких дней после второй дозы вакцины. Авторы делают вывод, что после вакцинаторских экспериментов на людях дети и подростки с симптомами боли в груди, одышкой или учащенным сердцебиением должны быть оценены с помощью физического осмотра, электрокардиограммы и измерения уровня сердечных тропонинов. Если результаты отклоняются от нормы, следует рассмотреть возможность проведения эхокардиограммы или магнитно-резонансной томографии сердца Can Fam Physician, 2022, январь, 68(1):19-21.
