Пт. Янв 28th, 2022

В 10-ом выпуске хроник научных исследований по COVID-19/SARS-CoV2 представлены новые результаты по своевременному прогнозированию тяжелого течения COVID-19 (соотношение ИЛ-6/лимфоциты, заболевания щитовидной железы), новые подходы к терапии COVID-19 (биофлавоноиды, амантадин), новые данные ковид-психиатрии (нарушения сна при “социальной изоляции” и ужесточение идеологической цензуры в научных журналах) и новые данные по вакцинации против вируса SARS-CoV-2 (включая неприемлемо низкий уровень подавляющего большинства клинических рекомендаций на фоне выраженного конфликта интересов, еженедельная информация из информационной системы VAERS). Уведомления о новых выпусках – телеграм-канал covidlarus.

Прогноз состояния пациентов с COVID-19

Показана прогностическая роль соотношения ИЛ-6/лимфоциты при пневмонии, связанной с SARS-CoV2 (n=223). Многомерная логистическая регрессия показала, что соотношение ИЛ-6/лимфоциты более 66,5 было наиболее информативным биомаркером, связанным со смертностью или необходимостью проведения трахеальной интубации (ОШ 5,65; 95% 1,63-19,54), в то время как другие изученные биомаркеры (ИЛ-6, С-реактивный белок, нейтрофилы/лимфоциты, D-димер, D-димер/фибриноген) были гораздо менее информативными Int Immunopharmacol. 2021, 10 декабря; 103: 108435.

Показана корреляция между заболеванием щитовидной железы и тяжелым течением инфекции COVID-19 (n=2995). Анализ подгрупп по типу заболевания щитовидной железы показал, что именно гипотиреоз ассоциирован с повышенным в 5 раз риском тяжелого течения COVID-19 (О.Ш. 4,78, 95% ДИ: 1,59-14,36, P=0,005). Анализ этническиъ подгрупп пациентов показал, что заболевание щитовидной железы было связано с риском тяжелой инфекции COVID-19, прежде всего, у пациентов с азиатскими корнями (ОШ 2,41, 95% ДИ: 1,30-4,48, P=0,005). Ир. Ж. Общественн. Здравоохр. 2021 августа; 50 (8): 1517-1525.

Новые подходы к терапии COVID-19

Скрининг натуральных продуктов как потенциальных ингибиторов SARS-CoV-2 с использованием моделирования молекулярного докинга in silico показал, что биофлавоноид аментофлавон проявли наиболее высокое сродство к вирусным белкам 3CLPRO, RdRp, nsp13, nsp15. цефарантин (алкалоид стефании японской) взаимодействовал с nsp10, nsp14, nsp16, S-белком, глюкогаллин (из экстракта ревеня) с nsp15; а флавоноид папирифлавонол А – с белком PLPRO. Другими хорошо взаимодействующими соединениями были джугланин, бетулиновая кислота, бетулоновая кислота, брассофлаван A, томентин A, B и E, 7-метоксикриптоплеврин, эмодин (из экстракта алоэ), кверцетин, тилофорин и фурругинол. Большинство этих соединений показали лучшее сродство связывания с целевыми (таргетными) белками, чем стандартные препараты противовирусные препараты, использованные в этом исследовании. Chin J Integr Med. 2021 15 декабря; 1-8.

Клинические результаты применения ремдесивира среди пациентов, поступивших с COVID-19 в стационар третичного уровня (n=71): продолжительность пребывания в больнице была значительно ниже, чем в контрольной группе (p-значение=0,001). Cureus. 2021 11 ноября; 13 (11): e19487.

Амантадина гидрохлорид (200-500 мг/сут, трициклический амин с противовирусными, противопаркинсоническими и антигипералгезическими свойствами) эффективен при лечении COVID-19 с легким течением (n=55). Несмотря на то, что большинство пациентов (64%) страдали сопутствующими заболеваниями, а у 53% пациентов была диагностирована пневмония, ни один из них не умер, и только четверым потребовалась госпитализация в связи с COVID-19. Клиническая стабилизация была достигнута у 91% пациентов в течение 48 часов после первой дозы амантадина. Поль Меркур Лекарски. 2021 16 декабря; 49 (294): 389-393.

Ковид-психиатрия

Текущая пандемия COVID-19 – это чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, которая серьезно повлияла на психическое здоровье населения в целом. Исследования, проведенные в период COVID-19, указывают на широкий спектре психосоциальных последствий и множественных психиатрических симптомах – прежде всего, нарушения цикла сна/бодрствования. В публикациях, посвященных этому феномену, постоянно сообщается, что почти у трети людей, претерпевших социальную изоляцию, развивается бессонница, которая, в свою очередь, является важным предиктором психических расстройств, влияющих на работоспособность и социальное функционирование – тревожные расстройства, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство. Sleep Sci. Январь-март 2021 г .; 14 (Spec 1): 86-93.

В статье J Glob Health. 2021 20 ноября; 11: 03122.  поднят повсеместно игнорируемый вопрос о жестоком обращении и пренебрежении к пожилым людям в разгар COVID-19. В самом деле, когда посредством чиновничьего произвола блокируются транспортные карты миллионов людей без каких-бы то ни было научных обоснований, то такие факты иначе как пренебрежением назвать нельзя…

NB! Замечание от разработчиков системы ANTIFAKE: в текстах статей по вакцинации против COVID-19, зарегистрированных за последнюю неделю в базе данных PUBMED (с 12 по 20 декабря 2021 года), найдено достоверное возрастание сентиментов типа “Язык тоталитарных сект” (в среднем, на 2,5 балла) и “Манипулятивные обороты” (на 1,8 балла). Анализ текстов соответствующих публикаций показал, что некоторые научные журналы, публикующие статьи о побочных эффектах вакцин против COVID-19, сокращают число таких публикаций, ужесточают идеологическую цензуру и редакционную политику по данному вопросу. Тексты таких почти-фейковых публикаций изобилуют оборотами “может быть”, “возможно”, “скорее всего” и т.п. на фоне жесткой пропаганды типа “вакцинируйте, вакцинируйте, вакцинируйте“. Сентимент анализ показал, что эти тексты направлены на размытие очевидных причинно-следственных связей между фактом вакцинации и возникновением тяжелых побочных эффектов у ранее здоровых пациентов. Просто “Заговор обречённых” какой-то…

Новости о вакцинации против вируса SARS-CoV-2

После применения вакцин против SARS-CoV-2 за последнюю неделю были описаны случаи обильной лихеноидной сыпи (J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 16 декабря), миокардита (BMJ. 2021 16 декабря; 375: n3090), надключичной лимфаденопатии (Рак крови у детей. 2021 16 декабря; e29516), нефротического синдрома (Dtsch Arztebl Int. 2021, 1 октября; 118 (39): 662-663). Описана травма плеча, связанная после введения вакцины против COVID-19 JSES Rev Rep Tech. 2021 4 декабря.

Согласно данным информационной системы VAERS, регистрирующей случаи побочных последствий вакцинации от COVID-19 в США начиная с декабря 2020 года, к 11 декабря 2021 г. суммарное число побочных эффектов вакцинации составило 965843 случаев (все остальные вакцины с 1990 года – 863562 случаев), угрожающих жизни – 22952 случаев (все остальные вакцины с 1990 года – 14254 случаев). Количество госпитализаций вследствие вакцинации с начала прививочной кампании составило 106129, за последнюю неделю – более 3000 случаев (все остальные вакцины с 1990 года – 82420 случаев, за последнюю неделю – 104 случая) , число попаданий в отделение скорой помощи – 106239, за последнюю неделю – 3700 случаев (все остальные вакцины с 1990 года – 14230 случаев). Смертельный исход – 20244 пациентов, за последнюю неделю – 325 смертей (все остальные вакцины с 1990 года – 9388 случаев). Устойчивая инвалидность – 33675 случаев, за последнюю неделю – 1031 случаев инвалидности из-за ковид-вакцинации (все остальные вакцины с 1990 года – 20536 случаев). Число врождённых дефектов – 725 (все остальные вакцины с 1990 года – 185 случая).  vaersanalysis.info от 18 декабря

К настоящему времени выпущено более 100 клинических рекомендаций по вакцинам против COVID-19. Однако, во многих из них полностью отсутствует “прозрачная отчетность” об эффективности, безопасности, обосновании методологии применения этих экспериментальных вакцин и сколько-нибудь убедительная доказательность рекомендуемых процедур. Например, недавний анализ таких 106 рекомендаций по вакцинам против COVID-19 показал, что в первой половине 2021 года ежемесячно публиковалось, в среднем, по 15 рекомендаций. Пятьдесят (47%) рекомендаций касались вакцинации людей с рядом хронических заболеваний, а 18 (17%) рекомендаций были посвящены побочным эффектам после вакцинации. Только 28 (26%) рекомендаций сообщили об использованной методологии оценки заявляемых результатов. Только 4 (3,8%) рекомендации оценивали как качество доказательств, только в 42 (39,6%) рекомендациях сообщено об источниках финансирования и конфликте интересов. Большинство рекомендаций для вакцинаторов были опубликованы на английском языке (87%). Таким образом, за последние месяцы было опубликовано большое количество руководств по вакцинам против COVID-19, но в большинстве из них отсутствует четкая и прозрачная отчетность о методологии, финансировании и конфликтах интересов. J Clin Epidemiol. 2021, 14 декабря; S0895-4356 (21) 00419-4.

Для изучения связи между вакцинацией против SARS-CoV-2 и встречаемостью миокардита/миоперикардита в Дании были вакцинированы 4931775 человек в возрасте 12 лет и старше. В результате проведения вакцинаторских процедур 269 участников заболели миокардитом или миоперикардитом в течение 28 дней после вакцинации, из которых 108 (40%) были в возрасте от 12 до 39 лет. Абсолютные показатели встречаемости вакцина-индуцированного миокардита находились в диапазоне 1,4–4,2 на 100 000 вакцинированных (в зависимости от вакцины). Риски были выше среди женщин (в 6,33 раза выше, чем в контрольной группе, 95% ДИ 2,11–18,96), чем среди мужчин (в 3,22 раза выше, 95% ДИ 1,75–5,93). Риск был самым высоким для мРНК вакцин против SARS-CoV-2 BMJ. 2021 16 декабря; 375: e068665.

Проведена оценка побочных эффектов вакцинации против COVID-19 в Пакистане (n=205). Среди побочных эффектов после вакцинации о лихорадке сообщили 69 участников, 56 сообщили о болезненности, покраснении и припухлости в месте инъекции. 42 из 205 участников сообщили о чувстве озноба и окоченения, тогда как желудочно-кишечные расстройства и симптомы гриппа были зарегистрированы у 55/205 и 28/205 из участников, соответственно. У молодых участников после вакцинации боли выше шансы формирования желудочно-кишечных расстройств и симптомов гриппа, чем у участников старшего возраста. Pak J Med Sci. Ноябрь-декабрь 2021 года; 37 (7): 1959-1964.

После повсеместного проведения кампаний вакцинации от COVID-19 появились сообщения о случаях системных побочных эффектов вакцин, в том числе глазных проявлений. Развитие глазных явлений после вакцинации COVID-19 происходит, по всей видимости, через иммунный ответ организма, вызываемый вакциной. Наиболее частые побочные эффекты вакцинации со стороны глаз включают паралич лицевого нерва, тромбоз центрального венозного синуса и острый передний увеит. Эти глазные побочные эффекты, вызванные вакциной COVID-19, напоминают глазные симптомы, встречающиеся при заболевании реальным COVID-19. Ophthalmol Ther. 2021 16 декабря; 1-20.

 

от tty135